高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病，其规范化管理是基层医疗卫生服务的重点与难点。新平县卫生健康局紧紧围绕“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，聚焦高血压疾病诊疗服务，通过一系列扎实有效的举措，着力规范诊疗流程，提升基层医疗机构的服务能力，切实筑牢群众健康的第一道防线。

一、 强化标准引领，建立规范化诊疗路径

为改变以往基层高血压诊疗存在标准不一、流程不规范的状况，新平县组织县级医疗专家，依据国家最新指南和规范，结合本地实际情况，制定了《新平县基层医疗机构高血压规范化诊疗与管理实施方案》。该方案明确了从初诊筛查、风险评估、诊断分级、治疗方案选择、随访管理到健康教育的全流程标准化操作路径。统一了血压测量规范、诊断标准、常用药物选择原则及转诊指征，确保县域内各级医疗机构，尤其是乡镇卫生院和村卫生室，在执行层面有章可循、同质化开展服务。

二、 加强能力培训，锻造过硬基层队伍

诊疗规范的落地，关键在于人。新平县将提升基层医务人员高血压诊疗能力作为核心工程。一是实施“靶向培训”。定期邀请省、市心血管病专家下沉至县、乡两级，开展专题理论授课、病例讨论和技能实操培训，重点提升对复杂、难治性高血压的识别与处理能力。二是推广“适宜技术”。积极在基层医疗机构普及动态血压监测、家庭血压监测等技术的应用，提高诊断的准确性。三是建立“长效学习机制”。利用远程医疗平台，组织基层医生参与线上病例分享和学术讲座；安排乡镇卫生院骨干医生到县级医院心血管内科进行短期轮训，通过“传、帮、带”实现能力持续提升。

三、 优化资源配置，夯实基层服务基础

工欲善其事，必先利其器。新平县加大投入，为基层医疗机构升级必要的诊疗设备。为全部乡镇卫生院配备了标准化的电子血压计、部分配备了动态血压监测仪，并逐步为村卫生室更新血压测量设备。依托县域医共体建设，建立“基层检查、县级诊断”的协同模式，基层难以开展的项目可通过绿色通道上送至县级医院，检查结果互联互通，让群众在“家门口”就能享受到高质量的辅助诊断服务。

四、 创新服务模式，做实全周期健康管理

突破传统的“看病开药”模式，新平县积极推进高血压患者的全周期健康管理。一是推行“家庭医生签约服务”精细化。将高血压患者作为重点签约对象，由家庭医生团队提供定期随访、用药指导、生活方式干预和血压监测等“一站式”服务。二是利用信息化手段。通过居民健康档案系统和慢病管理平台，对在管高血压患者进行动态追踪和分类干预，对血压控制不达标者及时预警并调整管理策略。三是开展立体化健康教育。在社区、乡村通过健康讲座、宣传栏、新媒体等多种形式，普及低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等健康知识，提升居民自我管理意识和能力，从源头控制危险因素。

五、 健全质控体系，保障医疗服务同质化

为确保规范诊疗的可持续性，新平县建立了覆盖县、乡两级的高血压诊疗服务质量控制与考核体系。县级质控中心定期组织专家，通过现场抽查病历、核查数据、访谈患者等方式，对基层医疗机构的诊疗规范性、管理效果进行评估和反馈。将高血压规范管理率、血压控制率、患者满意度等核心指标纳入基层医疗机构绩效考核，建立激励约束机制，推动服务质量持续改进。

成效与展望

通过系统性的规范和建设，新平县基层高血压防治网络更加健全，基层医务人员的诊疗行为更加规范，患者对基层医疗服务的信任度和依从性显著提高。县域内高血压的知晓率、治疗率和控制率呈现稳步上升态势，相关心脑血管疾病并发症的发生风险得到初步遏制。

新平县将继续深化医药卫生体制改革，以高血压等慢性病管理为突破口，进一步推动优质医疗资源下沉，强化医防融合，不断完善“县强、乡活、村稳”的基层医疗服务体系，为保障全县人民健康、推进健康新平建设奠定更加坚实的基础。